2个月前高跟玉足，南京市妇幼保健院普外科王少华主任的门诊迎来了一位高出的患者。她一进门，王少华主任就扫视到了她憔悴的样子，因乳腺病变渗液导致浸湿的外套以及身上常东谈主难以隐忍的糜烂味。

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掀开患者沈女士（假名）的外套查体，右侧胸部两个硕大、衰落的“大球”让东谈主大吃一惊，大的右胸部肿块已有十多公分，围聚腋窝处的也大于一拳，两处肿块的皮肤均齐已溃烂发黑，溃逃破皮处还在不休往外渗液。

2020年发现包块：屡次他乡就医却迟误病情

在详备估计病史后得知，沈女士在2020年7月不测中发现右侧乳腺包块，其时约鸽子蛋大小，并未爱好，莫得到病院查验。2021年9月她认为包块长大了，有鸡蛋大小，在湖南某病院就诊后，大夫怀疑是乳腺恶性肿瘤，冷落她入院进一步查验。

沈女士其时十足不信服西医说的话，她只惬心选择中医诊疗，断绝了大夫的冷落。在一又友圈告白的“推选”下，她来到了苏州一家中医馆，接受中药诊疗。诊疗了一段时代，乳腺肿瘤还在握续增大，已至苹果大小，而况右侧腋窝也出现了鸡蛋大小的肿瘤。

2022年3月，她又经推选来到河北承德一家中病院，行右侧乳腺肿瘤及腋窝肿瘤穿刺，明确会诊为三阴性乳腺癌伴右侧腋窝淋取悦改换。也许是意志到了可能光靠中医治不好我方的病，她接受了西医的诊疗（化疗）。但只作念了2个周期，她就因化疗反作用大无法陆续坚握，停止了静脉化疗，改成口服化疗，同期辅以中药诊疗。

2024年曲折南京病院就诊：求得涸鱼得水的但愿

直到本年5月，沈女士发现，右侧乳腺包块也曾逾越十公分，右侧腋窝包块也曾逾越一拳大小，右上肢已无法十足放下。此时的她仍然莫得念念过要去正规三甲病院接受法度的诊治，又去了当初的苏州中医馆。中医馆仍旧只接纳了中药诊疗。

在随后的4个月里，沈女士的病情越来越严重，右侧乳房皮肤出现溃烂，当地中医馆的大夫也曾计上心头，眼睁睁地看着肿瘤以惊东谈主的速率发展。

就在沈女士和家东谈主齐堕入颓落之时，中医馆的大夫通过新闻报谈看到了南京市妇幼保健院普外科团队之前胜利诊疗的案例，仿佛收拢了救命稻草，于是主动冷落患者前去南京市妇幼保健院，接受普外科王少华主任团队的诊治。

问完病史后，王主任团队不禁为患者感到恻然，原来是一个处于早期的疾病，因为莫得接受法度的会诊和诊疗，硬生生地被耽误成局部晚期的疾病。运气的是，团队对其进行了详备的全身评估后发现，肿瘤只局限于右侧乳房和右侧腋窝，并莫得出现远方蹙迫脏器改换！这个好音问给沈女士和家东谈主带来了重获更生的但愿。同期，普外科团队也对后续的诊疗充满了信心。

栓塞术+微波消融：精确诊疗防碍肿瘤“大肆助长”

字据以往的申饬，普外科团队认为，必须快速领域肿瘤的血供，才气防碍住肿瘤“大肆助长”的景色。2024年10月中旬，在病院麻醉科、辐射介入科、统共照看团队的猖厥营救下，患者进行了右侧腋窝肿物及右侧乳腺肿瘤动脉化疗栓塞术。栓塞术后，患者右侧乳腺肿瘤及右侧腋窝肿瘤安详坏死。

尽管介入栓塞诊疗后肿瘤坏死削弱，但尚未能达到理念念的手术条款。践行黎介寿院士“毁伤领域表面”，聚积之前的胜利诊疗案例，团队决定尝试微波消融术，以减少肿瘤体积和负荷，为后续手术作念好准备。

10月下旬，行右乳腺病损微波消融术，历时5个小时。消融术后肿瘤名义速即干痂，并以肉眼可见的速率速即坏死零散。1个月后，右侧乳腺肿瘤和右侧腋窝肿瘤基本也曾大部分坏死零散了，只留住了簇新的肉芽创面。又到了决战的时代，是陆续换药守护近况，照旧将肿瘤完竣切除？

6小时40分的忙活手术：量身定制个性化诊疗终班师利

在与患者及家属充分相易明，患者和家属决定手术铁心一搏！2024年11月下旬，经充分的术前准备，在病院多学科医疗照看团队的猖厥营救下，沈女士接受了右侧乳腺癌革命根治术＋左侧乳房切除术＋左侧乳房及腹壁取皮术＋右侧胸壁及腋窝网状植皮术。

手术全程耗时6小时40分，手术相称胜利！术后第7天，患者的皮瓣存活率接近100%。术后第14天，患者收复精炼准备出院。普外科团队再次对患者进行了后续详细诊疗决议的制定，包括化疗、放疗、中医中药诊疗等。沈女士和家属齐万分蓬勃，对普外科团队万分戴德！

王少华主任领导，固然不可十足甩掉中医中药诊疗在乳腺癌详细诊疗中的作用，但乳腺癌早期的法度化详细诊疗至关蹙迫，切勿在疾病早期接受不法度的诊疗而错过最好诊疗时机。

通信员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲高跟玉足